L'effetto dei beta-bloccanti nella cardiomiopatia dilatativa idiopatica è mediato dai cambiamenti nell'espressione genica miocardica
La terapia con beta-bloccanti produce un miglioramento della funzione cardiaca nei pazienti con cardiomiopatia dilatativa idiopatica.
Lo studio, che ha coinvolto 53 pazienti con cardiomiopatia dilatativa, ha voluto indagare sull'effetto dei farmaci beta-bloccanti sull'espressione dei geni che controllano la contrattilità cardiaca.
Ventisei dei 32 pazienti trattati con beta-bloccanti (Metoprololo, Carvedilolo) hanno presentato miglioramenti nella frazione d'eiezione ventricolare sinistra (FEVS).
Questi pazienti hanno presentato un aumento dell'RNA messaggero (mRNA) dell'ATPasi calcio-dipendente del reticolo sarcoplasmatico, dell'mRNA della catena pesante dell'alfa-miosina, ed una riduzione dell'mRNA della catena pesante della beta-miosina.
Cambiamenti nell'ATPasi calcio-dipendente del reticolo sarcoplasmatico non sono stati osservati nei pazienti del gruppo placebo, che avevano presentato una risposta spontanea.
I miglioramenti nella cardiomiopatia idiopatica dopo trattamento con beta-bloccanti sono associati a cambiamenti nell'espressione genica miocardica. ( Xagena2002 )
Lowes BD et al , N Engl J Med 2002; 346: 1357-1365
Indietro
Altri articoli
Cardiomiopatia dilatativa idiopatica: defibrillatore cardioverter impiantabile e frazione di eiezione ventricolare sinistra
Le attuali lineeguida raccomandano l’impianto di un defibrillatore cardioverter ( ICD ) nei pazienti con grave cardiomiopatia dilatativa idiopatica, sia...
I bambini con cardiomiopatia idiopatica dilatativa potrebbero non necessitare di defibrillatore impiantabile
I bambini con cardiomiopatia idiopatica dilatativa presentano una mortalità a 5 anni, che varia tra il 14% e il 50%,...
Terapia: nessun significativo miglioramento per i bambini con cardiomiopatia dilatativa idiopatica negli ultimi 25 anni
Nel 40% dei bambini con cardiomiopatia dilatativa idiopatica, sintomatica, la terapia medica va incontro a fallimento entro 2 anni dalla...
Cardiomiopatia dilatativa idiopatica: il Nebivololo induce un significativo aumento della riserva di flusso
L’alterata riserva di flusso coronarico è un predittore di prognosi non favorevole nei pazienti con cardiomiopatia dilatativa idiopatica. Il Nebivololo...
Alta incidenza di resistenza all’insulina tra i pazienti con cardiomiopatia dilatativa idiopatica
La resistenza all’insulina è un fattore di rischio indipendente di mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca; inoltre è un noto...